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2019年河南省医疗保障事业发展统计公报

发布日期:2020-07-15 16:34:11.0 信息来源:河南省医保局

      一、参保情况

2019年全省基本医疗保险参保10289.78万人,其中城镇职工基本医疗保险参保1281.65万人,比上年(1265.11万人)增加16.54万人,增幅1.31%;城乡居民基本医疗保险参保9008.13万人,比上年(9170.63万人)减少162.5万人,降幅1.77%。生育保险参保765.30万人,比上年(755.35万人)增加9.95万人,增幅1.32%。


二、基金收支情况


2019年全省基本医疗保险基金收入1177.64亿元,支出1126.91亿元,累计结余936.60亿元。


2019年全省城镇职工基本医疗保险基金收入459.49亿元,其中统筹基金收入269.41亿元;基金支出382.95亿元,其中统筹基金支出226.31亿元;基金当期结余76.53亿元,其中统筹基金当期结余43.11亿元;基金累计结余634.97亿元,其中统筹基金累计结余321.74亿元。


2019年全省生育保险基金收入27.48亿元,基金支出25.56亿元,基金当期结余1.92亿元,累计结余29.74亿元。


2019年全省城乡居民基本医疗保险基金收入690.67亿元,基金支出718.39亿元,基金当期结余-27.73亿元,累计结余271.9亿元。


三、定点医疗机构


2019年全省协议定点医疗机构7416家,比上年(6979家)增加437家。其中省内异地就医定点医疗机构1008家,跨省异地就医定点医疗机构943家。


四、异地就医


2019年全省异地就医703.72万人次,其中住院251.11万人次。全省异地就医医疗费用386.62亿元,比上年(297.2亿元)增加89.42亿元,增幅30.09%。在异地就医地区选择上,集聚效应较为明显,省内前三名城市为郑州、洛阳、新乡,省外前三名省(市)为北京、上海、湖北。


五、医保扶贫和医疗救助


2019年全省建档立卡贫困人口除死亡、失联、身份无法核实、外嫁及迁出外,其余均参加基本医疗保险,实现了农村贫困人口应保尽保。2019年全省实际享受城乡医疗救助的贫困城乡居民共计647.68万人次,其中资助参加基本医疗保险421.67万人,享受住院救助194.91万人次,享受门诊救助31.10万人次。2019年全省医疗救助资金总支出18.44亿元,其中资助参加基本医疗保险3.34亿元,住院救助支出14.20亿元,门诊救助支出0.90亿元。


六、医药best365官网登录和药品集中采购


2019年启动了药品和高值耗材全国及全省最低best365官网登录联动工作,有15486个药品品规和11487个高值医用耗材产品进行best365官网登录申报和限价确认。推行药品试点扩围,集中带量采购25个中选药品,比全国采购价平均降幅59%,最高降幅98.19%。


2019年全省通过省级药品集中采购平台网采订单金额为618.8亿元。其中西药(化学药品及生物制品)订单金额496.9亿元,中成药订单金额121.9亿元。网采药品中医保药品订单金额575.2亿元,占比92.95%。


七、医保基金监管


2019年全省共检查定点医药机构68166家,处理违规违约定点医药机构13960家,其中解除服务协议140家,暂停医保服务1964家,行政罚款321家,移交司法机关16家,拒付、追缴医保基金81729.49万元。